Дирофиляриоз – это глистная инвазия, которая вызывается круглыми червями – нематодами. Это глистное заболевание наиболее распространено в жарких странах Азии и Африки. Ханты-Мансийский автономный округ относится к зоне низкого риска передачи инвазии. Однако в 2012 году зарегистрировано 2 случая дирофиляриоза у людей.
Возбудитель заболевания дирофилярии, в переводе с латинского означает «злая нить».
Заражение человека происходит через укус комара, который является переносчиком личинки дирофилярии. Источником заражения комаров являются инвазированные собаки, кошки, дикие плотоядные (волки, лисицы и др.). Риск заражения человека и животных существует в период активности различных видов комаров с мая по сентябрь. Чаще при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе - дача, рыбалка, охота, туризм и др. До развития клиники заболевания проходит инкубационный период, который обычно длится несколько месяцев.
Специфический признак дирофиляриоза весьма красноречив–характерные жалобы на чувство шевеления под кожей. В этой связи больные часто попадают на консультацию к психиатру с подозрением на психическое заболевание. Другие жалобы определены местом миграции незрелых гельминтов – в тканях или внутренних органах человека.
Клиника проявляется с образования небольшого уплотнения в области наличия дирофилярии. Уплотнение может быть размером от просяного зернышка. Особенностью данного паразита является способность к миграции. За сутки дирофилярия может мигрировать по организму на расстояние до 30 см. Поэтому расположение кожного уплотнения тоже меняется. Гиперемии, болезненности при этом обычно не наблюдается. Миграцию паразита в виде продвижения под кожей чего-то живого зараженный человек может ощущать очень отчетливо. Заболевание развивается длительно и характеризуется сердечными, печеночными и почечными осложнениями. Визит больного к врачам проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии и чаще всего вызывают подозрения на психические расстройства.
Следует отметить, что дирофилярия часто любит поражать глаза, в ходе миграции достигает области верхнего или нижнего века и оседает там.
Вне органа зрения дирофилярии обнаружены в области лица и головы - 19%, туловища - 18%, конечностей - 18%. В 10 случаях дирофилярии локализовались в половых органах и в 4 случаях на шее.
Лечение дирофиляриоза – хирургическое – полное удаление паразита.
Профилактика дирофиляриоза: рекомендуется использование репеллентов и других средств борьбы с насекомыми при нахождении в местах скопления комаров. Необходимо соблюдать инструкцию по использованию репеллента. Для домашних собак и кошек рекомендуется использование специальных ошейников, а также прочих средств отпугивания блох и клещей, которые также являются переносчиками возбудителей многих заболеваний, в том числе и дирофиляриоза.
Исполнитель:
Врач – эпидемиолог БУ ХМАО-Югры «ХМКПНБ»
Лариса Вениаминовна Гневашева