Психопатия - стойкая аномалия характера. Психопатическими называют личности, с юности обладающие рядом особенностей, которые отличают их от нормальных людей и мешают им приспособляться к окружающей среде. Важно отметить, что о психопатии можно говорить только в том случае, когда аномальный характер человека мешает ему благополучно существовать в обществе, а именно - в различных социальных группах – в школе, на работе, в семье и т.д. Присущие им патологические качества представляют собой постоянные врожденные свойства личности, которые не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям. Психопатии представляют область между психической болезнью и здоровьем, т.е. являются пограничными состояниями. Несмотря на то, что психопатические особенности характера довольно неизменны, они создают особо благоприятную почву для патологических реакций на психические травмы, на чрезмерно тяжелые условия жизни, на соматические заболевания.
Причины психопатии
В основе психопатии лежит врожденная неполноценность нервной системы, которая может возникнуть под влиянием наследственных факторов, вследствие внутриутробного воздействия вредностей на плод, в результате родовых травм и тяжелых заболеваний раннего детского возраста. Кроме этого, большое значение в формировании психопатии имеет неблагоприятное влияние внешней среды (неправильное воспитание, психические травмы). Однако истинные психопатии носят врожденный характер.
Классификация психопатий
Астенический тип. Для психопатических личностей этого круга характерны с детства повышенная робость, стеснительность, нерешительность, впечатлительност
Психастенический тип. Личностям этого типа свойственны выраженная нерешительность, неуверенность в себе и склонность к постоянным сомнениям. Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам. Для психастеников трудны любые перемены в жизни, нарушение привычного уклада (смена работы, места жительства и т.д.), это вызывает у них усиление неуверенности и тревожных опасений. Вместе с тем они исполнительные, дисциплинированн
Шизоидный тип. Личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Увлечения его необычны, оригинальны, "нестандартны". Среди них много лиц, занимающихся искусством, музыкой, теоретическими науками. В жизни их обычно называют чудаками, оригиналами. Их суждения о людях категоричны, неожиданны и даже непредсказуемы. На работе они часто неуправляемы, т.к. трудятся, исходя из собственных представлений о ценностях в жизни. Однако, в определенных областях, где требуется художественная экстравагантност
Возбудимый тип. Ведущими чертами возбудимых личностей являются крайняя раздражительност
Одним из вариантов возбудимой психопатии является эпилептоидный тип. Для людей с этим типом личности, наряду с вязкостью, застреваемостью, злопамятностью, характерны такие качества как слащавость, льстивость, ханжество, склонность к употреблению в разговоре уменьшительно-ла
Истерический тип. Для истерических личностей наиболее характерна жажда признания, т.е. стремление во что бы то ни стало обратить на себя внимание окружающих. Это проявляется в их демонстративност
Неустойчивый (безвольный) тип. Люди этого типа отличаются повышенной подчиняемостью внешним влияниям. Это слабовольные, легко внушаемые, "бесхарактерные" личности, легко поддающиеся влиянию других людей. Вся их жизнь определяется не целевыми установками, а внешними, случайными обстоятельствами
Течение психопатий
Психопатии не относятся к прогрессирующим заболеваниям, это состояние сопутствует человеку всю жизнь. Однако существуют так называемые периоды компенсации. Позволяющие человеку более-менее успешно существовать в обществе, и декомпенсации, проявляющиеся конфликтом с социумом. Декомпенсация представляет собой обычно выраженное усиление личностных особенностей. Так, например, депрессивные состояния чаще возникают у гипотимных или циклоидных личностей, истерические реакции - у истерических психопатов, замкнутость – у шизоидов. Могут возникать реакции, не соответствующие характеру психопатии, контрастные типу личности. Так, у возбудимых появляются астенические реакции, у истерических - депрессивные. Это происходит обычно в условиях тяжелой психотравмирующе
Лечение
В стадии компенсации психопатические личности в лечении не нуждаются. В профилактике декомпенсации основное значение придается мерам социального воздействия: правильное воспитание в семье, школе, меры по адекватному трудоустройству и социальной адаптации, соответствующие психическому складу личности и уровню интеллекта. При декомпенсации используются как методы психотерапии, так и медикаментозное лечение.
Психотропные препараты назначаются индивидуально. У личностей с преимущественно эмоциональными колебаниями успешно применяют антидепрессанты, при выраженных отклонениях поведения успешно используются "корректоры поведения" – (мягкие нейролептики). Тяжелые астенические реакции требуют назначения лекарственных стимуляторов или естественных препаратов с мягким стимулирующим действием (женьшень, китайский лимонник, заманиха, левзея, элеутерококк и др.). Подбор препаратов, доз и способов их введения осуществляется врачом-психиатро
Использованная литература:
1. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Личко А.Е. М., изд. «Речь», 2010. 128 с.
2. Аномалии личности. Братусь Б.С. М., изд. «Мысль», 1988. 301 с.
3. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика. Ганнушкин П.Б. М., изд. «Медицинская книга», 2007. 321 с.
Исполнитель:
Заведующий кабинетом медицинской профилактики - врач-психиатр
А.В.Терентьев